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Fiche patient
LE TRAITEMENT D'UNE FICHE PATIENT
1. Un patient arrive à l'accueil
2. Le patient entre dans le cabinet de consultation
3. Le patient est dans le cabinet de consultation
4. Le patient sort du cabinet de consultation
1 - UN PATIENT ARRIVE A L'ACCUEIL
LA SECRETAIRE SELECTIONNE LE PROGRAMME DES FICHES PATIENTS
(par une simple touche)
Le programme en cours (courrier, par exemple) pourra être rappelé à tout moment par la même manipulation.
LA SECRETAIRE RECHERCHE LA FICHE SUR L'ORDINATEUR
Elle compose le sexe, les cinq premières lettres du nom, et la première lettre du prénom de la fiche recherchée.
Elle peut alors :
- vérifier si la fiche patient existe déjà
- modifier le cas échéant des informations portant sur l'identité
- créer la fiche patient si elle n'existe pas.
LA SECRETAIRE ENVOIE LA FICHE AU PRATICIEN
L'identité du patient étant correcte, la secrétaire peut envoyer le dossier dans la "salle d'attente" du praticien concerné.
Le patient part en salle d'attente.
... ET VOUS POUVEZ AUSSI :
* OUVRIR un acte à la date du jour pour le praticien, et y saisir des informations (telles qu'une lettre de recommandation) que le praticien visualisera dès l'ouverture de la fiche patient,
* RECHERCHER une fiche selon divers critères (année de naissance, prénom, ville, ...),
* IMPRIMER partiellement ou intégralement la fiche,
* AJOUTER un message à l'attention du praticien,
* Postes secrétaires : possibilité de travailler sur plusieurs programmes (traitement des fiches patients, comptabilité, traitement du courrier, agenda), que l'on peut rappeler à tout moment par une simple touche, sans avoir à abandonner le travail en cours.
2 - LE PATIENT ENTRE DANS LE CABINET DE CONSULTATION
LA RECHERCHE DE LA FICHE PAR LE PRATICIEN
Les personnes se trouvant en salle d'attente sont affichées à l'écran.
Vous sélectionnez le patient à consulter.
... ET VOUS POUVEZ AUSSI :
* VISUALISER votre salle d'attente, directement à l'appel du programme, et à la fin de chaque consultation,
(Elle est actualisée au fur et à mesure que la secrétaire vous transmet les dossiers),
Aucune spécialisation d'écran n'est faite. En conséquence, toutes les possibilités du poste secrétaire sont utilisables par les praticiens, si nécessaire (notamment en cas d'absence de la secrétaire).
3 - LE PATIENT EST DANS LE CABINET DE CONSULTATION
LA VISUALISATION DE LA FICHE
Elle est systématique et ne nécessite pas d'intervention.
La fiche se présente sous la même forme qu'une fiche bristol.
Les dernières consultations sont affichées.
Une ligne "index" permet de connaître immédiatement le contenu du dossier patient.
Exemple: La fiche peut être constituée de 4 consultations,1 prescription de lunettes, 1 compte-rendu de chirurgie, 2 lasers
Les touches de défilement permettent de retrouver tous les actes précédemment enregistrés.
... ET VOUS POUVEZ AUSSI :
* VISUALISER à tout moment :
- les informations importantes et la partie identité de la fiche patient (et y effectuer le cas échéant des modifications),
- l'historique et le contenu de chaque rubrique (ex : acuité visuelle),
* INTERROMPRE à tout moment, par une simple manipulation, le travail en cours, pour accéder à une autre fiche (pour un confrère au téléphone par exemple), puis reprendre votre consultation.
LA SAISIE DE L'ACTE
Une seule touche ouvre un nouvel acte (daté automatiquement).
Les rubriques sont saisies dans l'ordre souhaité par le praticien et apparaissent toujours dans le même ordre à l'écran.
La connexion de vos appareils médicaux permet l'introduction automatique du résultat dans la fiche.
... ET VOUS POUVEZ AUSSI :
* COMPLETER rapidement les rubriques en utilisant des abréviations ou une réponse type,
* LIRE la fiche de façon détaillée en saisie des actes,
* ENREGISTRER des actes anciens,
* MODIFIER des informations déjà composées (permet une mise à jour des fiches patients),
* SAISIR ou VISUALISER (dans la fiche) les courriers concernant le patient,
* INDIQUER par une touche qu'un courrier est à faire ou a été dicté,
* DEFINIR et MODIFIER l'ordre d'affichage des rubriques proposées automatiquement (éventuellement selon l'âge du patient),
* CONNECTER des appareils tels que : REFRACTOMETRE, REFRACTEUR, CHAMP VISUEL HUMPHREY, FRONTOFOCOMETRE, TONOMETRE (nous consulter sur ces possibilités).
L'ETABLISSEMENT DES ORDONNANCES
L'établissement des ordonnances peut être demandé à n'importe quel moment.
Après validation de l'ordonnance, son contenu est automatiquement enregistré sur la fiche du patient concerné.
... ET VOUS POUVEZ AUSSI :
* ETABLIR une ordonnance à partir d'une prescription antérieure, que vous pouvez modifier,
* (ou la secrétaire) REIMPRIMER une ordonnance enregistrée
* Vous n'avez pas à vous soucier de l'utilisation de l'imprimante par vos collègues ou la secrétaire: toutes les entêtes d'ordonnances étant paramétrées dans la machine, aucun changement de papier n'est nécessaire.
* Une seule imprimante est nécessaire à l'utilisation de ce logiciel ; mais vous pouvez également utiliser une imprimante personnelle dans votre cabinet.
L'ETABLISSEMENT DES ORDONNANCES DE LUNETTES ET LENTILLES
ordonnance de lunettes
La formule d'acuité visuelle sert de base à l'obtention de la prescription de verres. Il est toutefois possible de la corriger.
ordonnance de lentilles
Vous utilisez un répertoire contenant les lentilles enregistrées, permettant de les retrouver à partir de la marque, du modèle, ou parmi la liste de toutes les marques et tous les modèles enregistrés.
... ET VOUS POUVEZ AUSSI :
LUNETTES :
* PRESCRIRE sur une même ordonnance plusieurs lunettes,
* INDIQUER : les teintes, les types de verres, les prismes, la monture, ...
* DECODER les lunettes vision de loin, de près, bifocales, triple foyer, progressives et double foyer ligne médiane haute.
LENTILLES :
* PRESCRIRE des lentilles non répertoriées,
* PRESCRIRE sur une même ordonnance plusieurs lentilles.
L'ETABLISSEMENT DES ORDONNANCES DE TRAITEMENT
Les traitements précédemment prescrits sont affichés, ainsi que certaines rubriques d'aide (ex : contre-indications, ALD, ...).
Une simple touche permet de rappeler un traitement prescrit antérieurement.
Vous utilisez un répertoire qui contient les différents médicaments enregistrés avec la posologie usuelle (que vous aurez prédéfinie et qui est modifiable), et éventuellement des observations.
... ET VOUS POUVEZ AUSSI :
* PRESCRIRE des médicaments non répertoriés,
* PRESCRIRE des examens complémentaires,
* AFFICHER ou IMPRIMER des observations,
* INDIQUER le renouvellement du traitement, entraînant l'impression automatique de l'ordonnance de traitement en double exemplaire,
* IMPRIMER des ordonnances types (Exemple : prescriptions pré-opératoires, rendez-vous pour une angio,...),
* IMPRIMER des ordonnances ALD (bizones).
L'ENREGISTREMENT DE L'ACTE EN COMPTABILITE
Au moment de quitter la fiche patient, une fenêtre permet :
- l'enregistrement de l'acte
- l'impression éventuelle de la feuille de sécurité sociale
- éventuellement le paiement de l'acte.
La valeur de l'acte est automatiquement calculée.
Chaque acte est enregistré avec l'indication du praticien, ce qui permet la juste affectation des recettes.
... ET VOUS POUVEZ AUSSI :
* Au choix :
- VALIDER par une touche la cotation proposée,
- CODIFIER l'acte si ce n'est pas une consultation,
- SELECTIONNER rapidement une cotation différente parmi celles préalablement définies, ou en composer une non définie,
* - ECRIRE provisoirement une fiche patient, sans enregistrer l'acte ; cela permet d'interrompre une consultation en cours (pour dilatation par exemple) et de passer sur un autre dossier,
* Après traitement du (ou des) dossier(s), REVENIR au dossier interrompu en utilisant une touche mémoire, et poursuivre la consultation comme si aucune interruption n'avait eu lieu.
* Chaque poste conserve en mémoire les 10 derniers dossiers traités.
4 - LE PATIENT SORT DU CABINET DE CONSULTATION
L'ENREGISTREMENT DE LA RECETTE
La secrétaire accède immédiatement à la saisie d'actes et (ou) de recettes.
Par une simple touche, elles peut visualiser (le ou) les derniers actes enregistrés par le praticien.
Il lui suffit alors de composer le mode de règlement et de valider l'écriture.
... ET VOUS POUVEZ AUSSI :
* ENREGISTRER facilement un réglement partiel, ou un règlement correspondant à plusieurs actes,
* SELECTIONNER le praticien pour lequel vous souhaitez enregistrer un acte ou un règlement,
* SELECTIONNER des écritures, rappeler une écriture, en composant des critères tels que date, nom du patient,
* ETENDRE la recherche aux actes payés et archivés.
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